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分秒必争的35分钟!患者突发脑梗死,静脉溶栓后恢复正常!辽阳铁西医院神经内二科为卒中患者保驾护航。
12-02
曹先生、79岁。既往糖尿病、肾恶性肿瘤(手术及化疗后)。
10月21日9时左右,患者吃早饭时出现右侧下肢无力,可站立,行走时右下肢拖拽,吐字不清。电话通知女儿后,女儿开车送患者来我院,下车时右下肢已完全瘫痪,吐字不清加重。
11时02分家属电话联系神经内二科王松副主任,接到电话后科室立即启动急性脑卒中处理预案。王松副主任询问病史并查体,完成心电图检查;张小磊护士长为患者静脉采血并建立静脉通路;路妍医生为患者挂号办理住院手续;兵分三路,同时进行。并紧急通知影像中心颜世海技师长准备为患者行急诊头部CT检查。王松副主任医师、张悦医生陪同患者到CT室检查,途中向家属及患者交代静脉溶栓事宜。
张晓磊护士长为患者测量生命体征、静脉采血、建立静脉输液通路
11时30分患者完成头部CT检查。因发病时间短,CT未显示责任病灶,并可除外出血性卒中。
王松副主任综合分析患者CT、血常规、血糖、血凝系列、血压、心电图后判断患者无静脉溶栓禁忌症,适合静脉溶栓,再次向家属交代溶栓事宜。同时紧急联系药局张娟主任备好阿替普酶,张悦医生亲自到药局取药。王松副主任、路妍医生陪同患者紧急返回病房,家属商议5分钟左右,同意静脉溶栓。
王松副主任指挥静脉溶栓
11时37分静脉溶栓开始,11时52分患者右下肢活动逐渐恢复正常,吐字渐清晰。
12时37分患者静脉溶栓结束患者吐字清晰、右下肢活动正常。
患者恢复正常
时间就是大脑,缺血性卒中,每分钟脑神经元死亡190万个左右,如果能在发病4.5小时内得到治疗,将大大降低患者的致残和致死率。入院到静脉溶栓治疗开始,神经内二科医护人员为患者争分夺秒,工作紧张有序,全程仅35分钟,溶栓后患者完全恢复正常。
整个治疗工作得到了影像中心颜世海技师长、检验科刘庆权主任、药局张娟主任的大力支持,体现了我院多科室协作能力。
稿件来源:神经内二科 王松
编辑:计算机中心 邵天琦
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