聚焦临床|通力协作攻坚克难——我院成功救治一名95岁高龄患者

09-06

　　近日，我院普外二科、呼吸内科通力合作，成功救治一名95岁高龄患者，用实际行动践行着医护人员救死扶伤的神圣使命。

　　患者高XX，女，95岁，近1年来腹泻、便秘交替出现，伴消瘦，体重下降。近1个月加重，伴恶心呕吐，经市内多家医院诊断为“肺、肝占位性病变，肝硬化，贫血，营养不良”。一直采取对症治疗，病情越来越重，并出现腹胀、恶心、呕吐、不排气、大量腹水。于8月31日下午急诊入我院，入院时查体高度腹胀，大量腹水，吴光谦院长会诊后诊断为急性肠梗阻，消化道恶性肿瘤可能性大，由于病人高龄，痛苦难忍，呻吟不止，并有呼吸衰竭，经过（MDT）全院会诊后，与患者家属交代病情，并立即由吴光谦、赫平、姚卫兵等组成手术团队，决定实施急诊手术。入院40分钟后进入手术室行剖腹探查。术中证实：乙状结肠癌，结肠扩张严重，结肠壁水肿增厚，致急性肠梗阻，弥漫性腹膜炎，中毒性休克，代谢性酸中毒，肝脏、肺多发转移癌，大量腹水。经过3个小时急诊行乙状结肠癌切除术。由于患者高龄，并有呼吸衰竭，病情危重，术后直接进入呼吸科ICU病房继续有创呼吸机治疗，为避免造成呼吸机相关肺炎的发生发展，减轻患者痛苦，挽救患者生命，经有创呼吸机治疗10小时后，呼吸专家蒋红信主任医师评估病情后果断拔出气管插管导管，改用高流量吸氧，无创呼吸机治疗，一天后缺氧明显好转，改用常规鼻导管吸氧，为下步治疗打下坚实基础。现患者意识清醒，继续在围手术期治疗中。在整个治疗过程中，护理人员也付出了很多辛苦，24小时特护，细心观察精心护理，护理部主任及护士长床前指导，家属深受感动。