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重视二级预防，让女人更健康——宫颈癌筛查及癌前病变早诊早治
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宫颈癌是威胁妇女健康的主要恶性肿瘤，但又是病因明确的恶性肿瘤——HPV病毒持续感染是引起宫颈癌的原因。一级预防指注射宫颈癌疫苗，目前我国已引入二价（针对HPV16、18型）和四价（针对HPV16、18、6、11型）疫苗，适龄妇女可以到防疫部门咨询接种。但目前疫苗只针对HPV最高危的16、18型，并非所有高危型别，而且疫苗对已经感染的HPV无治疗作用。所以，在一级预防的基础上我们还应继续重视二级预防——宫颈癌筛查及宫颈癌前病变早诊早治。
宫颈癌筛查
宫颈癌筛查主要指TCT（宫颈液基薄层细胞学）和高危型HPV病毒的检测。目前的筛查指南均来自欧美等发达国家，但并不一定全部适宜我国国情。
1）筛查起始年龄：根据美国阴道镜检查与宫颈病理学会（ASCCP）指南，21岁以上有性生活史者开始，21-29岁建议筛查TCT，30-65岁者建议TCT及HPV联合筛查。
2）筛查间隔：指南建议TCT单独筛查如阴性3年1次，若TCT及HPV联合筛查如阴性则5年1次。但我国筛查检验水平地域差异大，建议筛查间隔最好在1-2年。
3）筛查终止年龄：对于65岁及以上女性，如过去20年没有CIN2以上病史，已充分接受筛查且结果阴性，可终止筛查。
转诊阴道镜条件
筛查后出现如下异常情况：HR-HPV阳性的ASCUS；连续两次（至少间隔6个月） ASCUS；所有的ASC-H、LSIL、HSIL、AGC、AIS及癌；无临床可疑病史或体征的细胞学阴性且HR-HPV持续1年者；细胞学阴性同时HPV16或18阳性，进一步需要转诊阴道镜检查。阴道镜下，我们通过醋酸试验和碘试验查找异常的区域，必要时通过宫颈活检和颈管诊刮做病理学确诊。
癌前病变早期处理
组织学确诊的宫颈癌前病变分为低级别上皮内瘤变（LSIL、CIN1）和高级别上皮内瘤变（HSIL、CIN2/3），CIN1往往保守治疗定期观察，CIN2/3多数需要行宫颈锥切术，手术方式根据情况分为LEEP锥切或冷刀锥切，具体治疗方案需要结合病变程度、患者年龄、生育情况、阴道镜检查是否充分等因素为患者提供个体化治疗。
妇科肿瘤专业
目前，科室拥有先进的阴道镜及腹腔镜设备，在职医生多年来专门从事妇科肿瘤的诊治工作，积累了丰富的经验。
科室主要诊疗范围：宫颈筛查、阴道镜、活检、CIN的保守治疗、阴道及外阴上皮内瘤变的物理治疗、宫颈息肉、前庭大腺囊肿、外阴白斑、外阴赘生物，宫颈癌，子宫肌瘤，卵巢癌等。可开展妇科肿瘤微创化治疗，特别是妇科恶性肿瘤的腹腔镜手术开展得到日益扩大。开展了腹腔镜下子宫内膜癌手术、腹腔镜下宫颈癌的子宫广切及盆腹腔淋巴清扫术、腹腔镜下保留生育功能的根治性宫颈切除术。具有一支对妇科肿瘤诊断与治疗经验丰富的团队。熟练掌握宫颈癌及子宫内膜癌的腹腔镜及经腹的子宫广泛切除、盆腹腔淋巴清扫术，外阴癌的外阴广泛切除及腹股沟盆腔淋巴清扫术，卵巢癌的肿瘤细胞减灭术等。
同时作为辽宁省肿瘤医院辽阳分院，我院充分发挥省肿瘤医院专科优势，在妇科肿瘤的诊治方面达到了国内领先水平，成立了宫颈癌多学科诊疗团队（MDT），对宫颈癌、卵巢癌的多学科综合治疗取得了较好的疗效。
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