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        临床护理

        浏览次数: 日期:2012-9-11 13:52
         医院建立临床分项管理,以技术引领质量,先后对患者的静脉护理、疼痛护理、心理护理、压疮护理、护理健康教育、恶心、呕吐护理、下肢静脉血栓预防护理、非计划性拔管护理、造口、伤口、失禁护理和临终关怀进行了分项管理,在提高护理质量的同时,提高了护理的专科技术水平。
              一、规范化的静脉管理,为肿瘤化疗患者提供有效的静脉治疗途径
            化疗病人静脉管理工作从静脉的评估、宣教、干预、观察、测画、追踪已形成一整套的系统化、专业化、规范化的管理。无论病人使用中心静脉还是外周静脉均进行评估,并在体温单上进行测画;建立静脉炎、药物外渗追踪档案,开展出院病人随访工作;临床护理率先建立静脉炎的品管组,将静脉的管理推向品质化。2010年初成立了静脉置管维护门诊,开展应用专项B超及心电导联引导下PICC穿刺定位技术,解决临床PICC疑难病例。目前该院超声引导下PICC置管技术已成熟,培养国家级PICC持证上岗3人,使辽宁省PICC技术进入国内先进行列。
            二、专业化的癌痛护理管理,提高肿瘤患者的生活质量
            将疼痛作为第五生命体征纳入到体温单的测画中,应用专业化的评估工具对患者自入院到出院进行全程疼痛的评估,并实施护理干预。经过三年的临床试点,疼痛的评估、测画、护理干预技术已趋于成熟,凡是入院病人均进行疼痛的评估,时刻以患者的需求为导向,努力减轻疼痛带给肿瘤患者的痛苦。
             三、做好心理护理管理,加强对护士及患者的心理疏导
        设计并逐步完善肿瘤病人和肿瘤专科护士的心理评估表,建立了肿瘤专科护士心理评估及心理健康档案。完成764例肿瘤专业护士的心理评估和疏导工作。2011年将心理评估纳入到放疗病人的病志中,对住院的放疗病人实施心理评估及心理干预,收到了良好的效果。
            四、压疮管理常规化,有效提高了护理服务质量
        逐步完善压疮的护理及管理工作,以经典的压疮评分法为基础,经临床护理实践找出并确定了符合内、外科肿瘤病人的压疮评估法。设计出肿瘤病人压疮评估流程,对新入院、转入病人皮肤评估后,分为带入性压疮和预见性压疮,分别进入不同评估、护理流程,并在全院开展应用。成立三级质控压疮管理体系,开展带入性、预见性压疮管理质量追踪,保证了病人带入性压疮、预见性压疮的护理质量。经过几年的工作总结,确定预见性压疮发生率应低于6%,不仅为肿瘤专科医院预见性压疮的发生率提供了参考标准,同时也有效提高了护理服务质量。

        所属类别: 重点专科

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