紧急救护，呼吸困难患者转危为安

05-02

5月1日傍晚，辽阳肿瘤医院呼吸专家蒋红信副院长接到一患者家属求救电话，一位家住弓长岭的62岁老太太，患运动神经元病，呼吸肌无力，已经气管切开在家行呼吸机治疗三年，5月1日患者气管切开套管内气囊突然破裂，气囊漏气，呼吸机无法正常工作，老人呼吸困难严重，随时有生命危险，为了争分夺秒，避免路途风险，只能请专业医生上门更换气管切开导管。医院吴院长和王院长了解情况后高度重视，马上指派蒋副院长连夜携带便携式纤维支气管镜等急救设备赶往患者家中施救，经15秒左右的更换气管切开导管后，呼吸机正常工作，患者转危为安，家属非常感谢。

长期气管切开患者，更换气管导管有一定的风险性

更换气管切开导管

便携式纤维支气管镜检查

更换气管导管后呼吸机正常工作

本次突发事件的快速、有序、圆满的处理就是我院一直重视紧急预案演练的结果，辽阳肿瘤医院呼吸内科在危重症患者气道和人工气道管理上拥有丰富的临床经验，始终都以医疗质量和患者安全为第一要务。便携式纤维支气管镜可深入到医院各科室甚至家庭中，对气管内痰液咳不出的患者，利用便携式纤维支气管镜可行气管和支气管内吸痰，防止窒息，缓解呼吸困难。对需要气管插管的患者，可利用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术，比经口腔气管插管更舒适，更好地口腔护理，更少的肺部感染发生率，更少的细菌耐药发生率，更长的维持插管时间，对不同意气管切开的患者可长期维持人工气道（经口插管只能维持5天左右）。对需要气管切开的患者，科室可开展经皮气管造口术（微创气管切开，不开刀），较传统气管切开具有出血少，创伤小，速度快，安全系数高的优点。

另外，科室开展无痛电子支气管镜检查术，大大减轻了患者的痛苦，减少了患者做气管镜检查的顾虑。